胰腺胰腺炎的营养。

28 十二月 2023

著名的希腊治疗师希波克拉底说过："我们吃什么就是什么！"他在很多方面都是正确的，他指的是食物消费文化、食物对人体的益处或危害。因此，有些产品对于所有器官和系统的完全正常运作至关重要，而另一些产品则相反，会降低生活质量并导致严重疾病，例如胰腺炎。在这种情况下，充足和均衡的营养是治疗方法，可以防止可能的复发。胰腺炎是发生在胰腺中的炎症过程。该器官在消化道的功能中发挥着重要作用。它的主要功能是产生胰岛素以及分解和消化营养物质所需的消化酶：

胰蛋白酶，用于蛋白质消化；
脂肪酶，处理脂肪；
乳糖酶、麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶，确保将复杂碳水化合物转化为单糖。

正常情况下，充满酶的胰液通过导管进入十二指肠，这是食物消化的主要阶段。当酶液的分泌过于活跃，其数量变得如此之大以致于生理上它不能"快速"地从腺体迁移时，就会发生病理学。在此期间，消化酶与胰腺细胞相互作用，导致胰腺细胞死亡并刺激炎症，从而发生停滞。在大多数情况下，胰腺炎是由于过量和经常摄入酒精、脂肪和油腻食物造成的。这样的饮食导致胰腺不断地以增强的方式工作，产生过量的酶，这不仅对器官本身产生毒性作用，而且对进入全身血液的其他生命支持系统也产生毒性作用。服用某些药物时也可能出现相同的反应。该疾病的另一个常见原因是胰管部分或完全阻塞。这可能是由于结石形成（在胆石症的情况下）、囊肿形成、肿瘤、病变以及在极少数情况下的结构异常造成的。较少见的是，诊断出由于病原微生物寄生和其他胃肠道病变（胆囊炎、胆管炎等）而导致疾病发展的病例。

一般规则

有两种主要的病理形式：急性和慢性。第一种情况，症状更明显：左侧剧烈疼痛，放射至前臂，频繁呕吐和充血。发作通常发生在吃了油炸或辛辣食物或酒精饮料后。这种情况下，需要紧急住院并立即治疗，以尽快稳定病情，避免出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等危险的并发症。发病后2-3天内禁止进食任何食物，以阻止酶分泌物的产生。在此期间，身体被点滴喂养。您可以随意饮用，但少量。允许饮用矿泉水或开水、淡茶和玫瑰果汤。一旦疼痛消失，患者逐渐恢复正常饮食。重要的是不要让腺体超负荷并给它时间恢复，因此饮食应尽可能温和。您的食物份量不应超过 150 克，每天最多 6 次。所有菜肴均以液体或半液体形式（肉汤、果泥、粥）通过煮沸或蒸煮并在食用前冷却至温暖的温度来制备。饮食逐渐扩大，添加更多高热量、非切碎的食物。胰腺炎的额外营养仍然是少量且适度的。对于慢性疾病，临床情况并不那么光明。在这种情况下，病理学已经影响了大部分腺体组织，导致器官功能的严重改变，主要是酶的完全产生。观察到持续的消化系统疾病：腹泻、腹胀、粪便性质改变，但不出现疼痛。然而，在恶化期间，症状变得更加严重，并伴有剧烈疼痛。饮食调整的原则与急性胰腺炎相同。三天禁食后，患者改为低热量分餐（蛋白质 - 每天 60 克，脂肪 - 每天 50 克）。该方案的疗程为 5 至 7 天。此外，食物的性质会根据患者的病情而变化。优先选择蛋白质，脂肪含量保持较低。流质食物以粘稠且切碎的食物为补充；允许用炖或烤的方式烹饪。

每日盐摄入量不应超过 6 克（对于任何形式的病理）。

为什么要遵循胰腺炎饮食？

该疾病的急性发作会对腺体的健康造成严重损害。只有在极少数情况下，器官才能完全恢复而不会产生任何后果。通常，这些疾病不会消失得无影无踪，特别是如果一个人再次滥用烈性饮料或饮食不当。转变为慢性形式是一种危险的情况，将不再可能完全康复。在这种情况下，受影响的腺体无法产生必要量的酶；需要定期（通常是终生）使用药物类似物。胰腺炎的饮食营养是强制性的。主要目标是缓解患病器官、减少分泌过多并防止新的恶化。难以消化、需要长时间消化、需要增加胰液产生的食物被排除在菜单之外。选择饮食的方式应确保胰腺的正常功能和受损组织的最大程度的恢复。饮食在预防糖尿病方面发挥着重要作用。腺体中有一个特殊区域，称为朗格汉斯岛，在那里产生一种特殊的激素——胰岛素。如果炎症影响这些结构，那么激素产生就会减少，最终可能导致内分泌疾病的发展。在这种情况下，不良饮食被认为是一个诱发因素。

允许治疗胰腺炎的产品。

一旦症状减弱，就会向患者显示第 5p 号饮食表。有两个选项：基本和高级。第一种用于治疗活动期的慢性病理过程和急性发作的情况。它的含量非常有限，主要由易消化的碳水化合物组成。改善胰腺炎的营养是通过添加蛋白质产品来调整碳水化合物饮食。其每日在食物中的含量不超过125克。同时，脂肪的摄入量不应超过70克。此外，还考虑了健康所需的其他营养素的量：

维生素 A – 10 毫克；
B 族维生素 – 2 至 10 毫克；
维生素 C – 最多 150 克；
钙 – 0. 8 克；
钠 – 3 克；
磷——1. 3克；
镁 – 0. 5 克；
铁 – 0. 03 克。

所有这些都表明，每日菜单不仅应该健康，而且由于使用各种允许的产品而多样化。

蔬菜：土豆、黄瓜、花椰菜、海藻、豌豆、南瓜、西葫芦、芹菜、胡萝卜。在营养学家中，关于甜菜的食用存在很多争议。众所周知，煮熟的块茎是健康的，但其含有的高含量甜菜碱和糖让人质疑其作为胰腺炎症食物的安全性。作为第一道菜的一部分，蔬菜以果泥的形式被制成泥状食用。逐渐地进行更粗的研磨。
水果、浆果：苹果、梨、石榴、桃子、草莓、覆盆子。产品经过烘烤（苹果）、蒸制或制成各种（无糖）美味佳肴：蜜饯、果酱、慕斯、棉花糖、果酱、果冻。
瘦肉）：火鸡、鸡肉、兔肉、牛肉（牛排或里脊肉）。患者病情稳定后即可食用该产品。它们用于煮肉汤、制作果泥、准备蒸肉排、肉丸、肉丸和蛋奶酥。
鱼：梭子鱼、梭子鱼、鲤鱼、鲈鱼、无须鳕、黑线鳕、鳕鱼、蓝鳕鱼。煮片或加工成肉末蒸食。
乳制品（低脂）：牛奶、开菲尔、酸奶、干酪、奶油、酸奶。发酵乳饮料全天一点点喝，粥用牛奶煮，干酪用于炖菜和布丁。另一方面，奶酪也值得一提。只允许食用盐水软奶酪：菲达奶酪、苏鲁古尼奶酪等。该产品在烹饪过程中被压碎添加到食物中。
谷物：粗面粉、大米、荞麦、燕麦。将谷物磨成面粉是最合适的。
意大利面：任何。按照说明准备，优先选择小物品。
蛋: 鸡肉，鹌鹑。它们可以煮熟（捣碎）、煮（很少）或放在煎蛋卷中食用。
面包：小麦（昨天的）、麸皮、薄脆饼干、饼干。
油：奶油（每天最多 30 克）、蔬菜（亚麻籽、橄榄、精制向日葵）逐渐引入菜单。
饮料：淡茶、蜜饯、非酸性浆果、水果的稀释果汁、矿泉水。

所有食物均在餐前准备。禁止"炒"蔬菜汤。

全部或部分受限产品

不幸的是，一种危险的疾病有其严格的规则，患者必须遵守这些规则才能继续生活。首先，与日常饮食有关。为了避免将来病情可能复发和恶化，您必须永久停止食用某些食物。当然，这很难接受，但胰腺炎期间营养不良的代价通常是患者的生命。节食不应被视为一种测试。能吃的东西量可不小，而且遍及餐桌的各个部分。另外，如果患者感觉良好，可以通过引入主饮食中未包含的食物（一些时令蔬菜、水果等）来扩大胰腺炎的营养。必须严格限制其消耗，并仔细监测身体的反应。如果出现任何症状，即使是轻微的症状，表明可能发生发作，也会立即排除饮食中引入的新食物。患者的饮食中不含高脂肪食物。首先，这些是肉类（猪肉、羊肉、鸭肉、鹅肉、内脏）。半成品肉制品和香肠也被禁止。后者造成了特别的潜在危险，因为它们含有大量的化学调味添加剂，会刺激整个消化系统。例外的是由食用家禽制成的香肠或火腿，有时会少量食用。各种富含脂肪的海鱼和河鱼（鲑鱼、白鲸、鲟鱼、英镑等）以及鱼子酱、面包卷和寿司不包括在内。允许食用脂肪含量适中的鱼类菜肴和贝类（每周不超过2次）。饮食菜单中不含有粗纤维和高酸度的蔬菜：白菜、萝卜、大头菜、萝卜、萝卜、菠菜、酢浆草、玉米、芦笋、茄子。腌制、腌制、腌制的蔬菜、生姜、橄榄以及用大蒜和洋葱烹制的菜肴不宜食用。产品在食用前必须经过热处理，不得生食。如果没有胰腺炎症的迹象，可以在饮食中谨慎使用甜番茄。水果和浆果含有大量的酸，会导致胰液分泌增加。因此，它的使用是不可取的，尤其是在发作后的康复期间。禁止食用柑橘类水果、柿子、甜瓜、新鲜浆果及其果汁。坚果的允许数量有限。蘑菇和豆类的消费不包括在内。这些产品是大量植物蛋白的来源，有助于激活胰腺。此外，胃肠道其他器官也可能出现不必要的疾病：气体形成增加、便秘，这对于胰腺炎患者来说尤其成问题。禁止食用难以消化的谷物食品：小米、大麦、豌豆和珍珠大麦。成品麦片的稠度应该是半流质、粘稠的；不建议吃碎的。脂肪奶及其衍生物（干酪、开菲尔、酸奶油）是非常不受欢迎的。禁止食用硬质、咸味和辛辣的奶酪和奶酪制品。准备食物时，不能使用香料或提供工厂制作的酱汁：蛋黄酱、番茄酱、芥末等。严禁油炸烹调。油炸食品（包括做汤的炒蔬菜）富含许多致癌物质和其他有害物质，对整个消化道的功能有抑制作用。经常食用此类食物可能会引发新的发作。这同样适用于任何熏肉或罐头鱼。你不应该允许在少量的水中钓鱼，因为。。。这会释放出需要增加胰液产量的提取物质。禁止食用新鲜面包、糕点和甜食。这些食物是大量碳水化合物的来源，可促进患病器官的活动并增加胰岛素的释放。与烹饪脂肪（人造黄油等）结合，这是胰腺炎无法接受的严重负荷。因此，你不应该吃蛋糕、糕点、冰淇淋、巧克力或蜂蜜。

严禁饮用任何酒精饮料，以及浓咖啡、碳酸饮料、可可和绿茶。

胰腺炎一周的菜单样本。

胰腺炎急性期的营养相当匮乏，但却是缓解炎症所必需的。规定了六重膳食计划：

早餐。最好是加水的软粥；在没有症状的情况下，饮用稀释牛奶。您可以用一块涂有黄油的烤面包来补充您的膳食。
午餐。通常，它包括干酪或未发酵的芝士蛋糕、明胶和果泥。
晚餐。第一道菜是清淡的肉汤和蔬菜汤。第二道菜：肉或鱼舒芙蕾、蒸肉排搭配捣碎的谷物和蔬菜。
下午点心。其成分与第二种零食相似。
晚餐。这顿饭最好是清淡的，但要有足够的蛋白质含量。适合搭配水煮鱼和肉酱。
晚上。用一杯开菲尔或低脂酸奶代替食物。

根据患者的病情，每日菜单中会添加允许产品列表中的其他菜肴。

周一

米粥，玫瑰果浸液。
烤苹果配杏干。
鸡清汤配油煎面包块、鱼舒芙蕾。
基塞尔，饼干。
火鸡肉丸、南瓜和胡萝卜泥。
开菲尔。

周二

荞麦粥、奶茶。
脱脂干酪（100 克）、苹果慕斯。
蔬菜泥汤，蒸牛肉丸。
蜜饯，一块微咸的软奶酪。
土豆煮鲈鱼。
里亚任卡。

周三

燕麦粥加坚果水。
酸奶。
米汤配胡萝卜，面包配奶酪。
果酱。
干酪砂锅配梨、小麦面包。
酸奶。

周四

蒸煎蛋卷（白）、黄油三明治、茶。
凝乳布丁。
鱼汤、兔肉舒芙蕾配胡萝卜装饰。
开菲尔，果冻。
蒸鸡排配花椰菜泥。
凝结的牛奶。

星期五

蒸芝士蛋糕，玫瑰果饮料。
烤苹果。
南瓜奶油，火鸡卷配蔬菜。
酸奶。
煮牛肉，胡萝卜布丁。
不加糖的茶。

周六

煮熟的蛋清，开菲尔。
水果泥、饼干。
自制面条配蔬菜汤、火鸡排。
凝乳。
豌豆意大利面，蜜饯。
瓦雷内茨。

星期日

粗面粉粥加黄油。
苹果慕斯。
鸡汤配土豆丸子、鱼丸子。
蔬菜捣碎。
蒸火鸡配西葫芦和胡萝卜装饰。
牛奶（低脂）。

饮食食谱

南瓜米粥

需要：

碎圆粒米 - 半杯；
南瓜 – 300 克；
牛奶加水各半 - 仅 1 杯；
糖——1茶匙；
盐。

将预先去皮、去籽的南瓜切成块，在少量水中煮至变软，然后过筛。另一种选择是可能的：将蔬菜磨碎，然后将它们与米饭一起放入锅中。将麦片加入煮沸的稀释牛奶中，煮 15 分钟。然后加入南瓜泥、糖和少许盐。搅拌并继续加热 2-3 分钟。粥最好静置20～30分钟后食用。

肉丸花椰菜汤

原料：

火鸡或鸡肉片 – 300 克；
新鲜蛋清 – 2 块；
土豆 - 3 块；
胡萝卜 – 1 块；
花椰菜 – 300 克；
水 – 2-2, 5 升;
盐。

做肉末。与蛋清充分揉匀，形成核桃大小的肉丸。将预先分解成小花序的卷心菜和磨碎的胡萝卜放入沸水中。5分钟后，加入切成小块的土豆。蔬菜煮熟后，将肉丸放入汤中，加盐搅拌。煮5-7分钟。如果病情加重，可以做淡一点的奶油汤。在这种情况下，肉丸没有形状。将肉末（不含蛋白质）添加到煮熟的蔬菜中，混合，煮5-7分钟，然后用搅拌机将锅中的内容物打成泥。将蛋清细细地倒入汤中，同时搅拌。

鸡肉舒芙蕾

产品：

去皮鸡胸肉 – 500 克；
牛奶 – 1 杯；
蛋白 – 2 块；
植物油（给模具上油）；
盐。

将烤箱预热至 180°C。将鸡胸肉通过绞肉机两次，与蛋白和牛奶混合，加盐。用搅拌机将肉末搅打至光滑。在耐热盘上涂上油，然后将肉混合物填入其中。烘烤30分钟，无需打开烤箱。

蒸鱼片

需要：

白鱼片（鳕鱼、黑线鳕、鲈鱼） – 500 克；
2个鸡蛋的蛋白；
盐。

将鱼磨成肉末，加盐，与蛋清混合，揉至光滑。形成肉饼。将它们放在架子上，放入装有沸水的深锅中，蒸至熟（25-30 分钟）。为此，您可以使用慢炖锅。

西兰花煎蛋卷

原料：

生蛋白 – 4 块（或 2 个鸡蛋）；
西兰花 – 200 克；
牛奶 – 0. 5 杯；
水;
盐;
用于润滑的油。

将白菜洗净，切块，盖上锅盖煮10分钟。将蛋白与牛奶和盐一起打至起泡。将煮熟的蔬菜放入涂有油的防火煎锅中，倒入鸡蛋和牛奶混合物，然后放入预热至180°C的烤箱中。烤10分钟。在该病的急性病例中，卷心菜花序被压碎成果肉。

为儿童

这种疾病很少在儿童时期被诊断出来。然而，如果孩子滥用药物、先前遭受过严重病毒感染、腹部创伤或长期接受药物治疗（激素、四环素），则可能会出现急性发作。该疾病通常与其他胃肠道病变一起出现，例如胃炎。在这种情况下，饮食疗法必须考虑潜在疾病的性质。

儿童胰腺炎的营养与成人相同，并按照类似的方案进行：第一周 - 严格且非常温和的菜单，然后每周的餐桌逐渐多样化，以良好的消化率和没有干扰的情况为基础。症状。

重要的是要记住，成长中的孩子的身体需要必要量的营养素，包括脂肪。因此，为了不使腺体超负荷，孩子需要人工（即在药物的帮助下）接受必要剂量的酶。每日菜单必须包括蔬菜、水果（缓解期可新鲜食用，但要谨慎）、发酵乳制品、液体和粘稠的粥、汤以及瘦肉和鱼。发作后，必须遵循一个月的严格饮食，至少5年的长期饮食，而在疾病的慢性形式中，必须终生遵循饮食表。

对于孕妇

怀孕期间女性的胰腺炎可能会因服用某些维生素复合物或由于子宫增大对腺体施加内部压力而恶化。在这种情况下，胰腺炎的营养应该是饮食，但要考虑到胎儿全面发育所需的所有营养需求。

的优点和缺点

节食不仅是胰腺健康的关键，也是整个消化系统健康的关键。这种营养均衡、健康、更容易、更完全消化。此外，尽管有这些限制，饮食还是相当多样化的，并且允许将不同的食物组合在菜肴中，从而提供丰富而营养的膳食。然而，需要时间来适应这种饮食。对于很多患者来说，与其说这是一种消费障碍，不如说是一种心理障碍，因为他们将不得不放弃许多自己熟悉的"美味"产品。但这对于维持正常生活的可能性是必要的。

营养师的评论。

通过饮食治疗胰腺炎的目的首先是最大限度地减轻受影响腺体的负担。阻止酶分泌物的过度产生很重要。然而，根据营养学家的说法，有时有必要确保消化器官得到充分休息。在此期间，受影响的器官更容易再生，因为功能上处于"睡眠"状态。为此，进行治疗性禁食（完全拒绝食物）。大多数情况下，该治疗方案需要观察 24 小时，但如果患者感觉良好并在医生的监督下，可以延长观察时间。长时间禁食（超过 7 天）需要住院治疗。一个更温和的选择是禁食日。营养学家建议每周至少食用一次。从允许的菜肴中选择一种，例如粥或蔬菜泥。准备的份量可以分成几餐。不消耗其他产品。

评论和结果

只有严格遵守治疗表的规则，才能观察到稳定的积极缓解动态。

任何对饮食的违反，即使是轻微的，都可能使之前所做的所有努力付之东流，并引发新一轮的疾病。没有医生可以提前说出这对病人来说会产生什么结果，但无论如何，后果将是最令人失望的。对胰腺炎患者的回顾仅证实了这一点。这就是为什么吃得好如此重要。最重要的是要放松，研究你的身体并了解什么是可以耐受的，什么是不好的。这件事的一个很好的动力是亲人的大力支持。

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